Родоразрешение при многоплодной беременности

Многоплодная беременность вовсе не обязательно предполагает кесарево сечение. Однако риск возникновения осложнений при многоплодной беременности выше, чем при обычной. В целом, то, как будут проходить роды, зависит от внутриутробного положения плода.

Положение плода определяется относительно продольной и поперечной осей матки. В большинстве случаев, продольная ось плода совпадает с продольной осью матки.

Продольное положение плода, когда головка ребенка обращена ко входу в таз, называется головным предлежанием и считается наиболее благоприятным для естественных (вагинальных) родов. Голова — это самая большая часть тела ребенка, поэтому после ее высвобождения вам станет легче.

Другое дело, если ко входу в таз обращены ягодицы и ножки ребенка — это случай ягодичного, или тазового предлежания. При этом есть вероятность того, что плод сам перевернется в головное предлежание. Если же этого не произойдет, вопрос о том, как будут проходить роды, должен решать ваш врач. В большинстве случаев, рекомендуется кесарево сечение.

Кесарево сечение применяется и при более сложных положениях плода — например, при поперечном или косом расположении плода, то есть при несовпадении продольной линии плода и продольной линии матки. Это обусловлено тем, что при таком положении плода возрастает риск осложнений родов, например, выпадением пуповины.

Как уже было сказано выше, риск осложнений есть и при обычной беременности, но в случае с многоплодной беременности второго (третьего и т.д.) ребенка родить бывает сложнее. Иногда первого из близнецов высвобождают естественным путем, а второго — путем кесарева сечения. Эта процедура достаточно сложна, но возможна.

Еще один фактор, который следует учитывать, определяя способ родов, — это гестационнный возраст детей. У недоношенных детей значителен риск внутричерепного кровоизлияния, если роды окажутся долгими и сложными. Поэтому в случае недоношенности — а это при многоплодной беременности наблюдается довольно часто — рекомендуется кесарево сечение.

Не стоит забывать и о таком явлении, как преэклампсия. Преэклампсия, как правило, развивается во второй половине беременности, но может появиться и раньше. Среди основных симптомов преэклампсии — высокий уровень артериального давления, наличие белка в моче, зрительные расстройства, головная боль. Преэклампсия несет угрозу здоровью, а в тяжелых случаях и жизни матери и ребенка. Схватки при вагинальных родах могут спровоцировать приступ эклампсии, когда внезапно появляются судороги, охватывающие все тело и нередко переходящие в кому. Поэтому безопаснее сделать кесарево сечение, особенно в тяжелых случаях.

Среди прочих условий, требующих кесарева сечения, можно также упомянуть гестационный сахарный диабет, замедление внутриутробного развития хотя бы одного плода, плацентарную недостаточность.

Если беременность протекает с осложнениями, увеличивается риск угнетения плода, а также его чувствительность к процессу схваток и родов. Поэтому при сложных беременностях врачи нередко предлагают кесарево сечение.

Но главное, о чем стоит помнить, это то, что сегодня есть множество средств и способов сделать вашу беременность и роды безопаснее и проще. И кесарево сечение далеко не так ужасно, как кажется, особенно если рассматривать его как залог здоровья и спокойствия матери и детей.