Первый триместр беременности

Во время первого триместра беременности ваш организм будет претерпевать множество изменений, приспосабливаясь к растущему внутри вас ребенку. Важно понимать, что это нормально и многие неудобства пройдут с течением беременности. И вообще, может оказаться так, что вам вообще не придется столкнуться с теми или иными симптомами, поэтому не переживайте раньше времени.

Итак, что происходит во время первого триместра беременности и как действовать.

Изменения груди

Подготовка молочных желез к лактации приводит к увеличению размеров и чувствительности груди. Это происходит благодаря увеличению количества эстрогена и прогестерона. Так ваш организм готовится к появлению ребенка и грудному вскармливанию.

Околососковые кружки увеличиваются, темнеют и могут покрыться небольшими белыми бугорками — это активизируются туберкулы Монтгомери — секреторные железы, располагающиеся в околососковой области. Секрет, выделяемый этими железами, оказывает антибактериальное действие и увлажняет кожу.

Чувствительность груди увеличена, но обычно она приходит в норму к концу третьего-четвертого месяца беременности. Нередко проявление рисунка вен — это обусловлено тем, что кровоснабжение груди становится более интенсивным. После родов, во время лактации грудь может увеличиться, например, на размер.

В это время стоит носить поддерживающий бюстгальтер — это предотвратит растяжение и обвисание груди.

Хотите быть уверенными в том, что вы и ваш ребенок получаете все необходимое?

Принимайте предродовые витамины — например, «Витрум Пренатал» и «Витрум Пренатал Форте», «Кальцемин», «Элевит», «Йодомарин», «Прегнакеа», «Матерна», «Мульти Табс» и т. д.

Утомляемость

Физическое и эмоциональное напряжение, которое женщина испытывает во время беременности, часто приводит к повышенной утомляемости. Даже если вы хорошо спали ночью, вы можете чувствовать себя уставшей, как после долгого трудного дня.

В первом триместре это происходит со многими женщинами, так что это вполне нормально. Так ваш организм сообщает вам, что ему требуется больше отдыха.

Со временем чувство усталости сменится нормальным самочувствием и приливами энергии — как только ваш организм приспособится к новым условиям, он войдет в ритм и не будет перенапрягаться.

Больше отдыхайте — постарайтесь спать не меньше восьми часов ночью, и хотя бы немножко днем, если удастся. Возможно, вам придется раньше уходить с работы или брать больше выходных, если вы чувствуете, что очень устаете. Потом, когда организм войдет в норму, к работе можно вернуться — может быть, она будет приносить вам даже больше удовольствия, чем обычно.

Как справиться с усталостью?

• Спите не менее восьми часов
• Убедитесь в том, что правильно питаетесь — усталость может быть вызвана дефицитом железа, белка или просто недостатком калорий.
• Берегите себя и позволяйте оберегать вас другим. Часть работы по дому вполне может взять на себя супруг и другие члены семьи. Сконцентрируйтесь на самом главном — родить здорового малыша.
• Неблагоприятная окружающая обстановка усугубляет усталость — недостаточность освещения, постоянный шум, плохая циркуляция воздуха или плохое его качество (повышенная влажность, сухость, частые сильные запахи и т.д.). Если есть возможность, устраните раздражающие факторы.
• Физическая активность — прогулка или легкий медленный бег приводят организм в тонус и снимают чувство усталости, вялости и апатии, к которой могут привести пассивность и безделье. Свежий воздух и разминка мышц возвращают силы. Только не переусердствуйте с физическими нагрузками!
• Не отказывайте организму в натуральных витаминах — пейте морсы, компоты, кисели из фруктов и ягод — смородины, шиповника, яблок, крыжовника, черники, облепихи, рябины

Колебания настроения

Отчасти из-за увеличения количества гормонов, женщины во время беременности часто подвержены резким перепадам настроения — это напоминает предменструальный синдром (состояние перед началом менструации, которое характеризуется повышенной раздражительностью, колебаниями настроения и другими физическими симптомами).

Некоторые эмоции могут переживаться особенно сильно — и вы чувствуете сильный страх, бурную радость и детский восторг.

Изжога и несварение

Эти неприятные явления - тоже результат увеличения количества гормонов, в частности, прогестерона и релаксина. Гладкая мускульная выстилка желудочно-кишечного тракта расслабляется, пища движется медленнее, и приводит к вздутию и несварению.

Одной из причин изжоги является ослабление кольца, отделяющего пищевод от желудка. Как следствие едкая желудочная кислота попадает на чувствительную выстилку, раздражая ее и вызывая чувство жжения.

Как справиться с симптомами изжоги:

• Следите за весом — избыток веса не принесет ничего хорошего ни желудку, ни организму в целом.
• Не курите. Бросить курить рекомендуется хотя бы за несколько месяцев до планируемого зачатия.
• Ешьте медленнее, чаще и маленькими порциями.
• Ходите или гуляйте после еды несколько часов вместо того, чтобы ложиться или садиться.
• Сведите к минимуму употребление жирной и острой пищи, шоколада, кофе и алкоголя.
• Не носите одежду, которая слишком тесна вам в области живота и талии.
• Попросите врача выписать вам антацидные препараты. Перед применением каких бы то ни было лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Увеличение аппетита и изменение вкусовых предпочтений

Ваш организм работает за двоих. Неудивительно, что ему требуется больше энергии и больше питательных веществ. Поэтому ваш аппетит растет. А новым вкусовыми предпочтениями вы обязаны все тем же гормонам. Все это совершенно нормально, и после родов вы станете самой собой.

Если вас тянет на что-то, от чего вам следовало бы воздержаться, попробуйте найти более подходящую замену. Вкусовые причуды обычно ослабевают или проходят совсем уже к четвертому месяцу.

Тошнота и рвота

Еще одно следствие увеличения количества гормонов — утренняя тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Повышение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) и эстрогена, быстрое растяжение мышц матки, расслабление мускулов желудочно-кишечного тракта, увеличение количества кислоты в желудке и повышенная чувствительность к запахам — все это может вызвать утреннюю тошноту. Это знакомо примерно половине всех беременных женщин.

Тошнота может появиться не только с утра, пугаться ее не стоит. Это редко связано с питанием матери и плода. И даже если вы теряете вес в первые месяцы беременности оттого, что не можете заставить себя проглотить ни кусочка, не переживайте — ребенку это не навредит. Немного погодя вы восстановите нормальный для вашего срока беременности вес. Этот неприятный симптом, как правило, проходит к концу третьего месяца.

Как справиться с утренней тошнотой?

• Ешьте чаще, маленькими порциями (6-8 маленьких порций вместо 3 больших). Пустой желудок и низкий уровень сахара в крови, вызванный большими промежутками между приемами пищи могут вызвать тошноту. Носите с собой что-нибудь питательное.
• Придерживайтесь диеты, дающей белки и сложные углеводы (полисахариды), — и то, и другое облегчит неприятные симптомы.
• Пейте больше жидкости, особенно если вы теряете ее со рвотой.
• Предродовые витамины помогут восполнить дефицит витаминов и микроэлементов, которые вы можете недополучать через пищу из-за тошноты и рвоты — помимо микроэлементов, содержащихся в съеденной пище, рвота выводит и микроэлементы , входящие в состав пищеварительных ферментов. Однако не принимайте никаких медикаментов против тошноты и рвоты, не посоветовавшись с врачом.
• Избегайте жирной, острой и жареной пищи.
• Избегайте вида и запаха того, от чего вас тошнит.
• Ешьте богатую крахмалом пищу: тосты, крекер, сухие завтраки. Храните их рядом с кроватью и съедайте немного перед тем как утром или ночью встать с постели. Если вы выходите из дома, возьмите немного крекера с собой — на случай внезапной тошноты.
• Больше спите и отдыхайте. Чем меньше стресса вы испытываете днем, тем лучше себя чувствуете. Специально подобранная музыка поможет вам расслабиться и успокоиться.

Частое мочеиспускание

Увеличивающаяся в размерах матка давит на мочевой пузырь, поэтому вам чаще хочется в туалет. Кроме того, количество жидкости в организме увеличено, почки функционируют интенсивнее, быстрее выводя из организма отходы.

Давление на мочевой пузырь ослабевает к четвертому месяцу, когда матка поднимается в брюшную полость. В таком положении она остается до конца третьего триместра — на девятый месяц дно матки и головка плода опускаются в область малого таза.

Наклоняйтесь вперед во время мочеиспускания — так вы полностью опорожните мочевой пузырь, и количество «путешествий» в туалет сократится.

Если вы заметили что-то необычное — боль, жжение, гной или кровь в моче, немедленно обратитесь к врачу. Это может оказаться симптомами инфекции мочевого тракта, требующей лечения.

При обнаружении белка в моче может потребоваться очистительная диета Бернарда Йенсена.

Неприятности в желудочно-кишечном тракте

Увеличившаяся матка давит не только на мочевой пузырь, но и на кишки, и, в частности, на прямую кишку. Мускульные сокращения, продвигающие пищу по пищеварительному тракту, замедляются из-за высокого уровня прогестерона.

Это, в свою очередь, становится причиной изжоги, несварения и скопления газов. Чувство тяжести и вздутия мешает правильно питаться. Поэтому важно следить за тем, чтобы желудок работал регулярно — ешьте медленнее, часто и небольшими порциями.

Избегайте продуктов, которые вызывают интенсивное газообразование — лук, капуста, жареная пища, жирные соусы, сладости и бобовые. Чтобы избежать запоров, ешьте свежие или сушеные фрукты (например, чернослив), сырые овощи, хлеб и каши из цельного зерна.

Ежедневно выпивайте 8-10 стаканов воды — часть этого количества воды можно заменить соком. Избегайте кофеиносодержащих напитков — кофе, чай, кола, да и любая газировка вообще выводят жидкость из организма и при запорах только вредят.

Старайтесь ходить в туалет, как только вам этого захочется — долгое сдерживание ослабляет мышцы, контролирующие движение пищи, и ведет к запору.

Головокружение

Головокружение и даже обмороки могут случаться на любом этапе беременность, так как к матке и ногам в это время движется больше крови. Прежнего количества крови не хватает для полноценной циркуляции в увеличившейся системе кровообращения.

Если при резком изменении положения тела (например, когда вы встаете с постели утром) вы чувствуете головокружение, не пугайтесь — это нормально. Кровь слишком быстро отливает от мозга, когда вы встаете. Чтобы избежать этого, вставайте медленно и постепенно.

Еще одна возможная причина головокружений — низкий уровень сахара в крови. Следите за тем, чтобы в вашем рационе было достаточно белков, ешьте часто или перекусывайте между основными приемами пищи.

Дегидратация, или обезвоживание организма также может привести к головокружениям или обморокам. Поэтому дайте организму достаточно воды.

Полезен и свежий воздух — откройте окно или прогуляйтесь. Вместо того, чтобы подолгу сидеть или лежать, двигайтесь.

Обязательно сообщите врачу о головокружениях и обмороках (если они случаются), потому что это в некоторых случаях может оказаться симптомом анемии.

Варикозное расширение вен и геморрой

Вены несут кровь от конечностей и органов к сердцу. В них есть клапаны, препятствующие обратному току крови. Если с клапанами что-то не в порядке, кровь под действием силы тяжести движется вниз — обычно к ногам, иногда к прямой кишке или вульве — и вены увеличиваются в размерах. Это особенно часто наблюдается у людей с избыточным весом.

Во время беременности увеличено давление на вены на ногах и вены позади матки — поэтому движение крови к сердцу замедляется. Таким образом, возникает застой крови в нижней части тела. Варикозные вены рельефны, они имеют темно-синий или фиолетовый цвет.

С учетом большего объема крови при беременности и расслабления мускульной ткани вен, это может привести к расширению вен на ногах и в геморроидальном сплетении (венах прямой кишки).

На ногах варикозные вены располагаются, как правило, сзади — от паха и до лодыжки. Возможна умеренные или слабые боли, чувство тяжести, отечность. В более тяжелых случаях кожа над расширенными венами становится сухой и раздраженной. Обычно все быстро проходит само собой после родов или когда вы возвращаетесь к своему нормальному весу.

Иногда при беременности появляется тонкая сетка фиолетово-красноватых венок, похожих на паутинку. Они появляются из-за гормональных изменений и не связаны с варикозом. Вскоре после родов они бледнеют и исчезают, а если нет — от них легко избавиться, посоветовавшись с дерматологом.

Как предотвратить варикозное расширение вен и минимизировать симптомы во время беременности?

• Избегайте носить тугие чулки и подвязки
• Следите за своим весом
• Когда это возможно, лежите или сидите с поднятыми ногами. Если вы работаете за столом, поставьте коробку или подложите небольшую стопку книг. Дома используйте подставку для ног, подушки или стул. Старайтесь не стоять и не сидеть слишком много.
• Старайтесь не поднимать тяжести.
• Ежедневно давайте себе примерно получасовую физическую нагрузку — это может быть быстрая ходьба или плавание. •
• Не перенапрягайтесь во время дефекации — это увеличивает нагрузку на вены прямой кишки и со временем может привести к геморрою. Вообще, геморрой во время беременности — явление очень частое.

С течением беременности растяжение вен прямой кишки увеличивается — как следствие, они могут потерять эластичность и выпячиваться под слизистую оболочку. На ощупь они напоминают достаточно плотные узелки.

Геморрой часто сопровождается зудом и болезненными ощущениями, иногда ректальным кровотечением.

Запоры усугубляют проблему и нередко являются причиной ее возникновения. Поэтому важно предотвратить появление запоров, включив в рацион больше жидкости и клетчатки. Старайтесь спать на боку, не стоять и не сидеть подолгу и не слишком напрягаться во время дефекации.

Вместо обычной туалетной бумаги можно использовать влажные салфетки для интимной гигиены.

Рекомендованы также теплые сидячие ванночки, облегчающие боль и раздражение.

Еще один способ — маленькие холодные компрессы, например, ватные тампоны, смоченные в настое гаммамелиса, — это уменьшит припухлость и болезненность шишек.

Кроме того, вам могут помочь упражнения Кегеля.

Разработанные американским гинекологом Арнольдом Кегелем в середине двадцатого века, они тренируют мышцы тазового дна, располагающиеся между лобковой копчиковой костями.

Упражнения Кегеля показаны не только во время беременности и после родов, но и при избыточном весе, после операции на брюшной области, в частности, после кесарева сечения и т.п. — все это, как и возрастные изменения у пожилых людей, вызывает ослабление вагинальных мышц.

Упражнения Кегеля улучшают циркуляцию крови в ректальной и вагинальной областях, а также укрепляют мышцы прямой кишки, что снижает вероятность развития геморроя.

Кроме того, это прекрасная профилактика непроизвольного мочеиспускания, которое также нередко при беременности.

Что касается различных лекарственных препаратов для лечения геморроя, будь то свечи, мази или медикаменты иной формы, обязательно посоветуйтесь с врачом перед их применением.

Помните, что чувствительность кожи и всего организма во время беременности обостряется, поэтому некоторые лекарства строго не рекомендуются в это время.

Судороги

Они могут появиться на разных этапах беременности — их вызывает изменение метаболизма кальция в организме.

Для профилактики судорог необходимо давать организму достаточное количество кальция — например, из обезжиренного или низкожирного молока, сыра или предродовых витаминов.

Усталость и скопление жидкости в ногах также могут вызвать судороги. Носите поддерживающие чулки и колготки и чередуйте физическую активность с отдыхом. При этом отдыхайте с поднятыми ногами.

Судорогу икроножной мышцы можно снять, с силой потянув пальцы ноги на себя. Обычно помогает также растирание, массаж сведенной мышцы. Можно направить на сведенный участок струю очень теплой, почти горячей воды или обернуть ногу полотенцем, смоченным в теплой воде.

В любом случае, при появлении судорог непременно сообщите об этом вашему врачу. Судороги могут быть одним из симптомов варикозного расширения вен (в таком случае, горячие ванны противопоказаны) или других серьезных заболеваний, которые могут осложнить беременность.

Учащенное сердцебиение

Достаточно распространенное явление при беременности, чаще наблюдается во второй ее половине. В связи с увеличением объема циркулирующей крови, активируется симпатическая нервная система, в кровь выбрасывается больше адреналина. Это часто вызывает учащение сердцебиения и пульса.

Лечения, как правило, не требуется — достаточно просто соблюдать режим, чаще гулять на свежем воздухе.

Можно применять растительные успокоительные, например, валериану. Однако перед применением каких-либо лекарственных средств обязательно посоветуйтесь с врачом. Врач, занимающийся проблемами сердца при беременности, может предложить вам сделать электрокардиограмму — не беспокойтесь, это не повредит ни вам, ни ребенку.

В некоторых случаях может потребоваться присутствие кардиолога при родах или проведение родов в специализированной клинике.

Избыток слюны

На ранних сроках беременности количество вырабатываемой железами слюны может значительно увеличиться, особенно у тех, кто страдает утренней тошнотой.

Это не слишком приятно, но совершенно безвредно. Кроме того, уже в первые несколько месяцев слюноотделение нормализуется.

Для облегчения симптомов рекомендуется чаще чистить зубы мятной пастой и пользоваться мятными ополаскивателями для полости рта.

Могут помочь также жевательная резинка без сахара, мятные леденцы, сухое печенье (крекер, галеты) или сухарики, клюква, долька лимона.